在備考2025年注冊(cè)安全工程師管理科目時(shí),“職業(yè)病危害識(shí)別、評(píng)價(jià)與控制”這一考點(diǎn),通常在每年的試卷中占據(jù)0-4分左右,雖比重不大,但掌握其精髓對(duì)整體成績(jī)至關(guān)重要。
2025年注冊(cè)安全工程師管理考點(diǎn):職業(yè)病危害識(shí)別、評(píng)價(jià)與控制
2) 生產(chǎn)性毒物侵入人體的途徑
(1) 吸入。(2) 經(jīng)皮吸收。(3) 食入。
3) 職業(yè)中毒的類型
(1) 急性中毒。(2) 慢性中毒。(3) 亞急性中毒。
4) 職業(yè)接觸生產(chǎn)性毒物的機(jī)會(huì)
(1) 正常生產(chǎn)過(guò)程。(2) 檢修與搶修。(3) 意外事故。
(三)物理性職業(yè)危害因素及所致職業(yè)病(重點(diǎn))
作業(yè)場(chǎng)所常見(jiàn)的物理性職業(yè)性危害因素包括噪聲、振動(dòng)、輻射、異常氣象條件(氣溫、氣流、氣壓)等。
1.噪聲
2.振動(dòng)
國(guó)家已將手臂振動(dòng)的局部振動(dòng)病列為職業(yè)病。引起的職業(yè)病--手臂振動(dòng)病。
3.電磁輻射
(1)非電離輻射
1)高頻作業(yè)、微波作業(yè)等
2)紅外線
在生產(chǎn)環(huán)境中,加熱金屬、熔融玻璃、強(qiáng)發(fā)光體等可成為紅外線輻射源。煉鋼工、鑄造工、軋鋼工、鍛造工、玻璃熔吹工、燒瓷工、焊接工等可接觸到紅外線輻射。
引起的職業(yè)病——白內(nèi)障
3)紫外線
紫外線作用于皮膚能引起紅斑反應(yīng)。強(qiáng)烈的紫外線輻射可引起皮炎,皮膚接觸瀝青后再經(jīng)紫外線照射,能發(fā)生嚴(yán)重的光感性皮炎,并伴有頭痛、惡心、體溫升高等癥狀,長(zhǎng)期受紫外線照射,可發(fā)生濕疹、毛囊炎、皮膚萎縮、色素沉著,甚至可導(dǎo)致皮膚癌的發(fā)生。
在作業(yè)場(chǎng)所比較多見(jiàn)的是紫外線對(duì)眼睛的損傷,即由電弧光照射所引起的職業(yè)病--電光性眼炎。
4)激光
激光也是電磁波,屬于非電離輻射。
眼部受激光照射后,可突然出現(xiàn)眩光感、視力模糊等。激光對(duì)皮膚也可造成損傷。
激光引起的職業(yè)病--激光所致眼(角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜)損傷
(2)電離輻射
凡能引起物質(zhì)電離的各種輻射稱為電離輻射。如各種天然放射性核素和人工放射性核素、 X線機(jī)等。
引起的職業(yè)病——放射病
4.異常氣象條件引起的職業(yè)病:
氣象條件主要是指作業(yè)環(huán)境周圍空氣的溫度、濕度、氣流與氣壓等。在作業(yè)場(chǎng)所,由這四個(gè)要素組成的微小氣候和勞動(dòng)者的健康關(guān)系甚大。作業(yè)場(chǎng)所的微小氣候既受自然條件影響,也受生產(chǎn)條件影響。
高溫作業(yè)--中暑
潛水作業(yè)后(高氣壓作業(yè)條件下)--減壓病
高原低氧環(huán)境(低氣壓作業(yè)條件下)--高原病
(四)職業(yè)性致癌因素(重點(diǎn))
(五)生物因素(低頻,了解)
1.炭疽病
人畜共患的急性傳染病,炭疽病潛伏期較短。
炭疽病的職業(yè)性高危人群主要是牧場(chǎng)工人、屠宰工、剪毛工、搬運(yùn)工、皮革廠工人、毛紡工、縫皮工及獸醫(yī)等。
2.森林腦炎
林區(qū)特有疾病,傳播媒介是硬蜱,主要見(jiàn)于從事森林工作有關(guān)人員。例如森林調(diào)查隊(duì)員、林業(yè)工人、筑路工人等。
3.布魯氏菌病
人畜共患性傳染病,傳染源以牛羊豬病畜為主,皮毛加工等類型企業(yè)中職業(yè)性感染此病。
4.艾滋病(限于醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察)
本病職業(yè)性接觸主要見(jiàn)于從事艾滋病防療的醫(yī)療衛(wèi)生工作人員、接觸艾滋病患者或吸毒人員的警務(wù)工作有關(guān)的人員等。
5.萊姆病
由扁虱(蜱)叮咬傳播,臨床表現(xiàn)主要為皮膚、心臟、神經(jīng)和關(guān)節(jié)等多系統(tǒng)、多臟器損害。本病職業(yè)性接觸主要見(jiàn)于從事森林工作有關(guān)的人員,例如森林調(diào)查隊(duì)員、林業(yè)工人等。
(六)職業(yè)有關(guān)疾病
職業(yè)有關(guān)疾病又稱工作有關(guān)疾病。主要是指職業(yè)人群中發(fā)生的、由多種因素引起的疾病。它的發(fā)生與職業(yè)因素有關(guān),但又不是唯一的發(fā)病因素,非職業(yè)因素也可引起發(fā)病。是在職業(yè)病名單之外的一些與職業(yè)因素有關(guān)的疾病。
職業(yè)有關(guān)疾病≠職業(yè)病!
如:教師與歌唱演員發(fā)生的聲帶結(jié)節(jié),廚師肥胖。因腦力勞動(dòng)長(zhǎng)期高度精神緊張而多發(fā)的高血壓和冠心病、消化性潰瘍病等。
視屏顯示終端(VDT)操作人員--VDT綜合癥(視頻終端綜合癥)
二、職業(yè)病危害評(píng)價(jià)
職業(yè)病危害評(píng)價(jià)是依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素進(jìn)行接觸評(píng)價(jià),對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位采取預(yù)防控制措施進(jìn)行效果評(píng)價(jià);同時(shí)也為作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理提供技術(shù)數(shù)據(jù)。
根據(jù)評(píng)價(jià)的目的和性質(zhì)不同,可分為經(jīng)常性(日常)職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)和建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危害評(píng)價(jià)。
建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)又可分為新建、改建、擴(kuò)建和技術(shù)改造與技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目的職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、控制效果評(píng)價(jià)與生產(chǎn)運(yùn)行中的職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)。
(二)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)與控制效果評(píng)價(jià)
2.評(píng)價(jià)的主要方法
(1)檢查表法
(2)類比法
(3)定量法
3.評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容
(1)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)
確定建設(shè)項(xiàng)目在職業(yè)病防治方面的可行性,為建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)提供必要的職業(yè)病危害防護(hù)對(duì)策和建議。
(2)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)
評(píng)價(jià)職業(yè)病危害防護(hù)措施及其效果,對(duì)未達(dá)到職業(yè)危害防護(hù)要求的系統(tǒng)或單元提出職業(yè)危害預(yù)防控制措施的建議。
(3)生產(chǎn)運(yùn)行中的職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)
根據(jù)評(píng)價(jià)的目的不同,建設(shè)項(xiàng)目運(yùn)行過(guò)程中的現(xiàn)狀評(píng)價(jià)可針對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位職業(yè)危害預(yù)防控制工作的多個(gè)方面。
三、職業(yè)危害控制(重點(diǎn)!)
職業(yè)病危害控制的主要技術(shù)措施包括工程技術(shù)措施、個(gè)體防護(hù)措施和組織管理措施等。
(一)工程控制技術(shù)措施
工程控制技術(shù)措施是指應(yīng)用工程技術(shù)的措施和手段(例如密閉、通風(fēng)、冷卻、隔離等),控制生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生或存在的職業(yè)危害因素的濃度或強(qiáng)度,使作業(yè)環(huán)境中有害因素的濃度或強(qiáng)度降至國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)容許的范圍之內(nèi)。
例如,控制作業(yè)場(chǎng)所中存在的粉塵,常采用濕式作業(yè)或者密閉抽風(fēng)除塵的工程技術(shù)措施,以防止粉塵飛揚(yáng),降低作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度;
對(duì)于化學(xué)毒物的工程控制,則可以采取全面通風(fēng)、局部送風(fēng)和排出氣體凈化等措施;
對(duì)于噪聲危害,則可以采用隔離降噪、吸聲等技術(shù)措施。
(二)個(gè)體防護(hù)措施
針對(duì)不同類型的職業(yè)病危害因素,應(yīng)選用合適的防塵、防毒或者防噪聲等的個(gè)體防護(hù)用品。
(三)組織管理等措施
通過(guò)建立、健全職業(yè)病危害預(yù)防控制規(guī)章制度,確保職業(yè)病危害預(yù)防控制有關(guān)要素的良好與有效運(yùn)行,是保障勞動(dòng)者職業(yè)健康的重要手段,也是合理組織勞動(dòng)過(guò)程、實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)工作高效運(yùn)行的基礎(chǔ)。
經(jīng)典習(xí)題
王某進(jìn)入位于東北林區(qū)的某公司種羊場(chǎng)務(wù)工。2022年3月15日。王某不慎滑倒,被羊圈中的雜物刺傷左手拇指背部皮膚,傷口逐漸發(fā)展為水泡,當(dāng)日經(jīng)醫(yī)院診斷為疑似職業(yè)病。王某所得的職業(yè)病最可能是( )。
A.森林腦炎
B.布魯氏菌病
C.萊姆病
D.炭疽病
參考答案:D
參考解析:
炭疽病是由炭瘟菌引起的人畜共患的急性傳染病。炭瘟病的職業(yè)性高危人群主要是牧場(chǎng)工人、屠宰工、剪毛工、搬運(yùn)工、皮革廠工人、毛紡工、縫皮工及獸醫(yī)等。炭疽病皮膚炭疽的顯著特征是出現(xiàn)水腫。
某企業(yè)由于生產(chǎn)工藝需要采用以液氨作為制冷劑的氨制冷系統(tǒng),該制冷系統(tǒng)包括壓縮機(jī)房、設(shè)備間、氨儲(chǔ)罐等設(shè)施。生產(chǎn)車間設(shè)置有酸、堿危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)罐,包裝車間內(nèi)有可燃粉塵危險(xiǎn)存在。下列該企業(yè)根據(jù)工藝特點(diǎn)對(duì)存在的職業(yè)病危害因素采取的相應(yīng)措施中,錯(cuò)誤的是( )。
A.氨儲(chǔ)罐間內(nèi)設(shè)置洗眼器
B.用氟利昂代替液氨
C.安裝布袋式除塵設(shè)施
D.配備防酸、堿服
參考答案:A
參考解析:根據(jù)《人身防護(hù)應(yīng)急系統(tǒng)的設(shè)置》(HGT20570.14),在劇毒、強(qiáng)腐蝕及溫度高于70℃的化學(xué)品以及酸性、堿性物料的生產(chǎn)和使用區(qū)內(nèi),包括裝卸、儲(chǔ)存、分析取樣點(diǎn)附近,需要設(shè)置安全噴淋洗眼器,其位置設(shè)置在離事故發(fā)生處(危險(xiǎn)處)3~6m,但不得小于3m,并應(yīng)避開(kāi)化學(xué)品噴射方向布置,以免事故發(fā)生時(shí)影響它的使用。為避免影響使用,洗眼器應(yīng)在氨儲(chǔ)罐間外設(shè)置。
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分類 | 例如 | 引起的職業(yè)病 | |
空氣動(dòng)力噪聲 | 各種風(fēng)機(jī)、空氣壓縮機(jī)、風(fēng)動(dòng)工具、噴氣發(fā)動(dòng)機(jī)、汽輪機(jī)等由壓力脈沖和氣體排放發(fā)出的噪聲 | 噪聲聾 | |
機(jī)械性噪聲 | 各種車床、電鋸、電刨、球磨機(jī)、砂輪機(jī)、織布機(jī)等發(fā)出的噪聲 | ||
電磁噪聲 | 如電磁式振動(dòng)臺(tái)和振蕩器、大型電動(dòng)機(jī)、發(fā)電機(jī)和變壓器等產(chǎn)生的噪聲 | ||
致癌物 | 致癌部位 | 致癌物 | 致癌部位 |
煉焦油 | 唇、皮膚、鼻 | 砷及其化合物 | 皮膚、肺、喉等 |
苯并[a]芘 | 肺、皮膚 | 1-萘胺、3-萘胺 | 膀胱、腎孟等 |
瀝青 | 皮膚 | 聯(lián)苯胺、4-氨基聯(lián)苯 | 泌尿系統(tǒng)膀胱 |
頁(yè)巖油 | 皮膚 | 芥子氣 | 肺、氣管、喉、鼻 |
礦物油 | 皮膚、喉 | 氯甲醚、二氯甲醚 | 肺 |
木餾油 | 皮膚、唇 | 異丙基油 | 鼻竇、喉、肺 |
石棉 | 肺、胸膜間皮瘤 | 氯乙烯 | 肝血管瘤 |
鉻酸鹽 | 鼻腔、喉、肺 | 氯丁二烯 | 皮膚、肺 |
鎳及其鹽類 | 鼻腔、鼻竇、肺、喉 | 苯 | 白血病 |
焦?fàn)t逸散物 | 肺 | 硬木屑 | 鼻 |
甲醛 | 鼻咽、鼻竇 | 放射性物質(zhì) | 肺、皮膚、白血病、骨骼 |
鈹及其化合物 | 肺 | 鎘及其化合物 | 肺、前列腺、睪丸 |